實踐背景《國務院辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》中提出要“
深入實施全民參保計劃，強化部門聯動，加快補齊短板，分類精準施策，優化參保結構，提高參保質量，維護群眾依法參保權益，在高質量發展中增進民生福祉，切實解決好群眾看病就醫的后顧之憂。”
打贏脫貧攻堅戰后，醫保部門聚焦鞏固提升“基本醫療有保障”成果，持續深化醫療保障制度改革，
強化三重制度保障，梯次減輕群眾負擔——包括發揮
基本醫保主體保障功能，穩定住院待遇水平，健全門診共濟保障機制；增強
大病保險減負功能，普惠性提高居民大病患者報銷水平并對特殊困難群眾精準實施傾斜支付；夯實
醫療救助托底保障，化解困難群眾高額醫療費用負擔。
此外，政府落實
分類資助政策，鞏固應保盡保成果；建立健全
長效機制，防范化解病貧風險，指導各地做實做細高額醫療費用負擔患者監測預警，及時將符合條件的困難群眾納入醫療救助范圍，協同相關部門實施綜合幫扶，同時推動促進慈善等社會力量參與救助幫扶，加快構建多元化幫扶格局，牢牢守住了不發生因病規模性返貧底線。
在鄉村振興的宏偉藍圖中,醫療保障始終是關乎民生福祉的關鍵一環。鄉村醫療保障制度的完善，有效緩解了村民因病致貧和因病返貧的風險，這對于提升村民的經濟安全感和社會穩定性起到了積極作用。隨著醫療服務的可及性和質量的提高，村民的福祉得到了切實保障，進而增強了人民的幸福感和獲得感。這些成果表明，鄉村醫療保障制度的持續優化，對于促進鄉村社會和諧與進步，發揮著不可或缺的作用。"
實踐安排7月25日至8月7日，鄉有所醫，醫有所保——武漢大學赴多省調研鄉村醫療保障制度實踐隊隊員常烜晨
、王君睿和徐雅潔前往
山西省晉城市城區與四川省宜賓市嘉樂鎮衛生院、江西省九江市德安縣以個人調研形式開展實踐。實踐調研期間，隊員以衛生院工作人員、村民等不同主體為調研對象，通過面對面深度訪談，了解當地醫療保障制度實際實施情況。
實踐集錦
深度走訪7月25日，實踐隊隊員常烜晨聚焦醫保制度，采訪了三位村民，了解了他們對醫保制度的看法和實際需求，聽取了群眾在實際生活中對醫保制度的呼聲。村民對醫保制度的期望和愿景，展現了醫保制度在鄉村的普及與成效。而采訪過程中村民也反映了一些關于醫保亟待解決的問題，如報銷流程繁瑣、部分藥品不在報銷范圍等。
面對以上問題，加強鄉村信息化建設、推廣電子醫保憑證將有利于
簡化報銷流程。同時，加大對村民的宣傳培訓力度，推動提高他們對醫保政策的知曉率和操作能力。同時，醫保政策的發展也要及時回應群眾
擴大醫保報銷范圍的心聲，推動相關部門加快醫保目錄更新速度，及時將臨床必需、療效確切的藥品納入報銷范圍。同時應
加強鄉村藥品供應體系建設，確保村民能夠便捷地獲取到所需藥品。
實踐隊隊員通過走訪晉城市當地衛健委和當地診所，收集了關于醫保制度的基礎資料，如大病保險的城堡病種等。隨后，隊員重點采訪了兩位鄉村醫生。作為長期駐留當地的鄉村醫生，醫生們詳細闡述了醫保制度對鄉村醫療工作的積極影響，包括就醫率提升、醫療負擔減輕等方面，促進了
醫療資源的合理分配，使得鄉村醫療條件逐步改善。同時，醫生們也坦誠地指出了醫保制度在實際操作中遇到的一些問題，如
報銷流程繁瑣，部分藥品不在報銷范圍內，村民很多仍然容易因病致貧、因病返貧的問題等。這些都體現出完善醫療保障制度任重而道遠。
實踐感悟實踐隊隊員常烜晨
在此次調研中，我深刻體會到醫療保障制度在鄉村地區的重要性和復雜性。它不僅關乎村民們的切身利益，也直接影響到鄉村社會的和諧穩定。通過實踐，我更加堅定了為鄉村醫療事業貢獻自己力量的決心。同時，我也認識到在推進醫保制度改革的過程中，需要充分考慮鄉村地區的實際情況和特殊需求，確保政策能夠真正落地生根、惠及民生。
深度走訪8月7日早上，實踐隊隊員王君睿前往嘉樂鎮衛生院，對周院長進行了采訪。隊員就村內醫保政策和實施情況等問題進行了詢問，并了解到
醫療保障制度在嘉樂鎮得到了有效實施，政策普及度高，整體上提高了鄉村居民的醫療保障水平。尤其是在
提升政策的便捷性上，嘉樂鎮做了較多努力，如設立專職人員對村民就醫后醫保報銷進行引導，增加報銷的途徑和簡化流程等。
隨后隊員在衛生院尋找到了一位受訪者，就身體、家庭基本情況和參保報銷等問題與她展開了溝通。隊員了解到有關
外出務工人員參保和異地報銷的問題。一是報銷政策的異地差異可能導致報銷標準和流程不一致，流程更加繁瑣，需要提供多種證明材料，增加了報銷難度。二是，異地報銷存在門診、住院不能報、比例低等問題，讓外出務工人員覺得參保不劃算。改善該問題需要
簡化參保流程，提供線上參保服務，降低參保門檻，特別要
關注流動性較大的務工人員，推動
醫保信息系統的互聯互通，逐步統一不同地區的醫保報銷標準，減少因地區差異帶來的報銷難題。此外，還應該提高醫療資源在不同地區的均衡性，特別是在外出務工人員集中的地區增設醫療點。
同時，隊員也在實踐中發現
城鄉居民對醫保政策的基本認知不足。當地可以改變宣傳方式，如定期在社區舉辦醫保政策工作坊，邀請專家進行現場講解和答疑，增加居民的參與感和互動性。相關部門可以與學校、企業、社區中心等合作，將醫保政策教育納入他們的常規活動或課程中，同時也可以鼓勵居民提出對醫保政策的疑問和建議，通過
建立快速響應機制來解答和采納居民的反饋。
實踐感悟實踐隊隊員王君睿
通過實地調研，我對醫療保障制度的實際運作和城鄉居民的實際需求有了更深刻的理解。我深刻感受到醫保政策對于改善居民生活質量的重要性，尤其是技術的進步為醫保服務提供了新的可能性，通過建立線上平臺，不僅可以簡化參保和報銷流程，還可以通過數據分析來優化政策，提供個性化服務。另外就是加快異地醫保政策協同的必要性，推動實現更公平、高效的醫保服務。
三、江西省九江市德安縣深度走訪8月6日開始，實踐隊隊員徐雅潔共采訪了三位村民、一位鄉村醫生和一位鄉衛生院醫生。通過面對面的訪談，隊員深入了解了村民對城鄉居民基本醫療保險、大病保險及醫療救助等醫療保障制度的認知、參與情況及滿意度。
隊員了解到德安縣的城鄉居民基本醫療保險制度已經基本實現了全覆蓋，為大多數村民提供了基本的醫療保障。隨著信息化技術的發展，醫保繳費和報銷流程越來越便捷，村民們可以通過手機在線完成繳費和報銷操作。村委會和鄉村醫生在醫保政策宣傳方面發揮了重要作用，村民們對醫保政策有了較為全面的了解。
但同時，醫療保障制度還存在一定發展潛力。醫保費用逐年上漲，對部分家庭造成
經濟壓力，對于低收入家庭而言，醫保費用成為一項不小的負擔。對此政府可以
加大對低收入家庭的補貼力度，適當減免其醫保費用，推動醫保政策與扶貧政策相結合，確保貧困家庭能夠享受到更加優惠的醫保待遇。 另外，報銷比例和報銷范圍依然有待提高，需要有關部門調整和完善醫保政策，適當提高慢性病和進口藥的報銷額度，加強與醫療機構的合作，推動醫保目錄的更新和擴展。
實踐感悟實踐隊隊員徐雅潔
在調研過程中，我觀察到鄉村醫療保障制度雖然在一定程度上緩解了村民看病難、看病貴的問題，但仍存在諸多不足。首先，醫保費用逐年上漲，對于部分經濟困難的家庭而言，醫保費用成為了一項不小的負擔。其次，醫保的報銷比例和范圍有限，特別是慢性病、進口藥及門診費用的報銷額度較低，難以滿足村民的實際需求。再者，大病保險制度在鄉村地區的普及率和實際應用率不高，村民對其了解有限，且在實際操作中面臨諸多限制。此外，醫療救助制度的申請流程復雜，村民對其了解不足，導致部分符合條件的家庭未能及時享受到救助。這些問題共同制約了鄉村醫療保障制度的有效性和覆蓋面，影響了村民的健康福祉。
在調研過程中，我深刻感受到了鄉村醫療保障制度對于村民生活的重要性，也意識到了自己作為社會一員的責任和使命。我更加堅定了為鄉村發展貢獻自己力量的決心。
此次調研實踐為我提供了寶貴的實踐經驗，讓我更加深入地了解了鄉村醫療保障制度的現狀和問題。這些經驗將對我未來的學習和工作產生積極的影響。通過此次調研實踐，我對鄉村醫療保障制度有了更加深入的思考和認識。我意識到醫保制度的完善和發展需要政府、社會和個人三方面的共同努力和協作。同時，我也更加關注鄉村社會的發展和變化，希望為鄉村的繁榮和進步貢獻自己的一份力量。
我國高度重視鄉村醫療保障制度的發展。為全面提升農村地區醫療服務水平，國家不斷加大對鄉村醫療保障的投入和支持力度。一方面，完善鄉村醫療衛生服務體系，
推進基層醫療衛生機構標準化建設，確保農民群眾在家門口就能享受到便捷、高效的醫療服務；另一方面，
深化醫保制度改革，擴大醫保覆蓋范圍，提高醫保待遇，切實減輕農民就醫負擔。
在政策引導和各部門協作努力下，我國鄉村醫療保障制度將不斷優化，為廣大農民提供更加公平、高效的醫療服務，助力健康中國建設。
